犀利士健康日:兩成年輕男性「不行」,ED也需要重視與管理

在年輕的患者中,「心理性」原因占比要遠遠高於其他年齡段患者,主要與有過不良性經驗、自身壓力過大、伴侶給予心理打擊、短期內有焦慮、抑郁等心理問題。劉貴華主任醫生介紹,心理原因導致的勃起功能障礙在不孕不育、正在妻子備孕期的男性中則更為明顯,有些妻子密切關註自己的排卵期,要求丈夫「卡點播種」,給丈夫帶來過大的心理壓力,本來「行的」也可能突然「不行」了,如果備孕過程不順利,丈夫心理壓力則更大,形成惡性循環,因此妻子的理解與鼓勵至關重要。

鄧春華教授介紹,相對於中老年患者,年輕患者往往是輕度癥狀,大多數的表現是硬度不夠、時間不夠長和勃起後容易軟下來等。「醫生通過藥物幫助這部分患者改善癥狀並不難,但醫生更關註患者發生勃起功能障礙背後的原因,比如說會讓患者填寫心理量表、生活方式測評量表,此外還包含一些代謝性疾病的相關檢查。」 鄧春華教授說,有部分患者會對此感到不理解、嫌麻煩,甚至懷疑醫生過度檢查。

「醫生,你給我開幾粒藥就行了」,犀利士男科孫祥宙教授介紹,他們在門診中經常遇到只要求開藥的勃起功能障礙患者。但通過檢查後發現,他們已經處於患上代謝性疾病的邊緣了,或者已經患上疾病而不自知。比如有位患者一檢查發現血糖接近20mmol/L,他認為這個檢查結果肯定錯了,自己不可能有糖尿病,再次復查後證實他真的患有糖尿病,後來這名患者在治療勃起障礙的同時,積極治療糖尿病。「如果只是治療勃起功能障礙,而不同步幹預其他慢性病,治療效果會大打折扣、事倍功半,因此勃起功能障礙的治療應該是個系統工程。」 鄧春華教授補充說。


勃起功能障礙是包括高血壓、糖尿病、高血脂在內許多慢性病的早期臨床表現和危險因素,因此勃起功能不僅關系到男性性功能健康,還是心血管疾病的潛在警告信號、全身健康的晴雨表。


「那些還沒有患上慢性病,而因為勃起功能障礙積極就醫的患者是更幸運的。」孫祥宙教授介紹,這部分患者遵醫囑進行藥物幹預、生活方式幹預、心理幹預,不僅能有效治療勃起功能障礙,還可以推遲患上這些慢性病的時間,甚至不會患上這些慢性病,讓「壞事」變為了「好事」。


對於勃起功能障礙的治療,很多患者認為,在需要的時候吃藥,不需要的時候就不用吃了。鄧春華教授指出,這種觀念需要改變,要按照管理慢性病的理念來管理勃起功能障礙。比如高血壓、糖尿病,病人不能說發現血壓高了,就吃幾粒降壓藥,發現血糖高了,就打一針胰島素,而是要長期用藥。對於勃起功能障礙的治療也是一樣,目前的研究證實,小劑量、長期(兩三個月)、規律用藥,會讓藥物在體內達到穩定的濃度,同時他全身的血管健康也會獲益,而且這種治療方式也比較符合我們中國人本身的健康理念。


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